血糖値はどんな時に上がるの?食事以外でも上がるって本当?

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糖尿病の方や予防に努めている方にとっては、血糖値のコントロールは不可欠なものとなっていることと思います。
この血糖値、どのような時に上がりやすいのかということについてはご存知ですか?食事を食べた時にだけ上がるものだと思っている方も多いと思うのですが、実は食事以外にも上がりやすいタイミングがあったのです。

ここでは、どのような時に血糖値が上がるのか、食事以外でも上がる血糖値についてチェックしていきたいと思います。

目次

0.血糖値は食後に上がりやすい!
0-1.食後の血糖値が高くなる理由
0-2.食後血糖値の急上昇を抑えるには

1.食事以外でも上がる血糖値
1-1.暁現象
1-2.精神的なストレス
1-3.生理
1-4.

2.上がった血糖値はすぐに下がる?
2-1.血糖値は下がりづらい
2-2.インスリンは血糖値を下げる

3.低血糖に注意


0.血糖値は食後に上がりやすい!

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多くの方がご存知の通り、血糖値は食後に上がりやすくなっています。
食後血糖値が急上昇してしまうことは、糖尿病において深刻な合併症のリスクを高めると言われているため、できるだけ食後血糖値を急上昇させないことが重要なポイントとなります。

では、どうして食後に血糖値が上がりやすいのか、そして食後血糖値の急上昇を防ぐためにはどうすればいいのか、確認していきたいと思います。


0-1.食後の血糖値が高くなる理由

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糖尿病の方だけが、食後血糖値が高くなるというわけではありません。健康な方でも、食後には血糖値が高くなります。ただ、その「高くなった血糖値が下がるか下がらないか」という点で、糖尿病の方と健康な方では大きな違いがあるのです。

食事をすることでブドウ糖を摂取しますが、このブドウ糖は腸内で分解・吸収されて血液に入り、そこから全身を巡ってエネルギーとして利用されています。この血中のブドウ糖の濃度・量を血糖値と言います。
ブドウ糖の元になるのは主に炭水化物(糖質)ですので、炭水化物(糖質)が多い食事を摂ることで、自然と食後の血糖値が高くなるわけですね。

ちなみに、ここで言う炭水化物(糖質)は、米飯・パン・麺類・イモ類などを指します。

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健康な方の場合には、食後に血糖値が上がったとしても、食後2時間程度で血糖値が140mg/dl未満に下がります。ですが、糖尿病の方の場合には、食後2時間が経過しても、血糖値は低下せずに140mg/dlという高い数値のままになってしまうのです。
健康な方はインスリンが分泌されることで血糖値を下げることが可能なのですが、糖尿病予備群や糖尿病の方の場合にはインスリンの分泌量が不足していたり膵臓の機能低下などからインスリンが十分に働くことができないのです。そのため、食後2時間が経過しても、血糖値を正常値に戻すことができずに高血糖の状態になってしまうのですね。

血糖値の正常値はいくつ?【正常型・糖尿病型・境界型】

0-2.食後血糖値の急上昇を抑えるには

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では、この食後血糖値の急上昇を抑えていくためにはどうすればいいのでしょうか。始めやすく負担が少ない方法としては、以下のようなものがあります。

  • 糖質制限を行う
  • 食べる順番を変える

①糖質制限を行う
インスリンが不足していたり十分な働きができないということであれば、血糖に直接作用してしまう炭水化物(糖質)を摂らないようにすればいいのです。極論のように感じられるかもしれませんが、実際に「糖質制限食」と言って、糖質を抜いたり減らしたりして糖尿病を改善していくという方法があります。

糖質制限食を摂っていても血糖値が下がらない?!その原因と正しい糖質制限

②食べる順番を変える
実は、今までのメニューでも食べる順番を変えることで、血糖値の急上昇を抑えていくことができます。

1.汁物や野菜を食べる
2.お肉やお魚を食べる
3.白米やパン、麺類などの主食を食べる

食べる順番は上記の通りで、三角食べではなく1品ずつ完食していくことが大切になります。まずは汁物を完食、そして野菜を完食、次にお肉・・・というように、1品ずつ食べていきます。
汁物を始めに食べることである程度お腹を満たすことができ、さらに野菜を食べることで食物繊維が糖の吸収を穏やかにしてくれます。お肉やお魚でさらにお腹を満たし、血糖値に直接作用する炭水化物(糖質)である主食を食べる頃には、ある程度満腹になっており、糖質を摂る量が減るというものです。野菜などはよく噛んで食べる必要があるため、満腹中枢を刺激しやすく、食べ過ぎも予防することができます。


1.食事以外でも上がる血糖値

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ここまでの内容を見る限り、やはり食事が一番血糖値が高くなりやすいタイミングだということが分かります。ですが、この食後以外でも血糖値が上がりやすいタイミングがあるのです。

1-1.暁現象

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暁現象とは、糖尿病の方に見られやすい現象です。
健康な方の場合には、寝る前よりも起きてからの早朝の方が血糖値が低いのですが、糖尿病の方の場合には、寝る前よりも起きてからの血糖値の方が高くなってしまうことがあります。
深夜3時頃から明け方にかけて血糖値が上昇しやすくなっており、早朝の空腹時血糖値が下がりづらいというのが特徴です。

1-2.精神的なストレス

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精神的なストレスによっても、血糖値が高くなることがあります。
職場でのストレス、家庭でのストレス、ご近所さん関係のストレス、友人関係のストレスなど、挙げだしたらきりがないほどストレスに囲まれていますよね。このようなストレスは、血糖値を上昇させるホルモンであるインスリン拮抗ホルモンの分泌を促進するため、血糖値が高くなってしまいます

インスリン拮抗ホルモンには、グルカゴン・コルチゾール・成長ホルモン・カテコラミンなどがあります。

1-3.生理

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生理前の女性の場合にも、血糖値が高くなることがあります。女性ホルモンの影響によって、生理の1週間前には血糖値が高めになると言われています。生理不順は血糖値に関係していると言われることもあります。

1-4.薬

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ステロイド薬によって血糖値が上がることもあります。
ステロイド薬は炎症を抑えるという働きがあり、様々な治療に使用されるものですが、この薬を使用する前に必ず医師に糖尿病の治療を行っているということを伝える必要があります
この他にも、睡眠不足や風邪など様々なタイミングで血糖値が高くなることがあります。

2.上がった血糖値はすぐに下がる?

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食後だけではなく、様々なタイミングで血糖値が上がることをご説明しました。この上がった血糖値をすぐに下げることはできるのでしょうか。

2-1.血糖値は下がりづらい

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先ほど血糖値をあげるインスリン拮抗ホルモンの例として4つのホルモンを挙げたのですが、それに対してインスリンを下げるホルモンは、インスリン1種類のみです。
この数の違いからも大体想像はつきますが、上がった血糖値をすぐに下げるということは難しいのです。
人間の長い進化の歴史の中で、飢餓の時代などを乗り越えるために、血糖値をあげるホルモンをたくさん作ることで空腹時の低血糖状態に身体が備えることができても、その逆はできあがっていないのですね。にも関わらず、飽食の時代でもあり食べ過ぎや偏りが目立つ中、まだ未完成の部分をフル稼働させている状態なのです。

下がった血糖値をあげることは可能でも、上がった血糖値をすぐに下げることはできないため、そうなる前から予防していくことが大切になります。

2-2.インスリンは血糖値を下げる

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インスリンは血糖値を下げる唯一のホルモンであり、糖尿病とは深いかかわりがあるホルモンです。一度あがってしまった血糖値を下げるためには、このインスリンの働きが欠かせません。
インスリンは膵臓から分泌されるのですが、食事などで血糖値が高くなるとインスリンが分泌され、血糖を処理して一定に保てるようにしているのです。

このインスリンが正常に分泌されなくなったり、インスリンの量が足りなかったりすることでブドウ糖が溢れかえってしまう状態が高血糖なのです。そしてこの状態が続くと、糖尿病となるのですね。

3.低血糖に注意

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糖尿病の治療において心配されることの1つに、低血糖があります。
低血糖は高血糖の真逆の状態を指し、血糖値が下がりすぎてしまって低血糖を引き起こしてしまうのですね。糖尿病の治療に使用する薬の量を間違えたりすると、血糖値が異常な下がり方をしてしまうことがあります。また、過剰な飲酒などでも低血糖を起こすことがあります。

この低血糖、最悪の場合には死に至ることもあるとても危険なもので、初めは冷や汗や動悸、手足の震えなどが見られるようになります。さらに血糖値が下がることで意識障害などが起きてしまうため、危険なものでもあるのです。低血糖の症状は、血糖値が50mg/dl程度以下の状態から起き始めます。30mg/dlまで下がってしまうと、けいれん、昏睡などに陥ります。
運転中の低血糖などはとても危険で、自分だけではなく周りの人を巻き込んでしまう可能性があるため、低血糖に備えて、ブドウ糖や砂糖などを車内に常備しておくようにしましょう。

 

知りたい!糖尿病の血糖値の正常値と測定方法

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糖尿病はとても怖い病気だと言われていますので、日頃から食べ過ぎや飲み過ぎ、偏った食事や運動不足などに注意しているという方もおられると思います。ですが、やはり実際に糖尿病になるまでは、なんだかんだ自分を甘やかしてしまうこともありますよね。

とはいえ、糖尿病は自覚症状が乏しいと言われている病気なので、なかなか自分の身体に迫っている危機に気づかない場合もあります。そんな時に知っておきたいのが、糖尿病と診断される血糖値はどのくらいなのかということですよね。医師に、「血糖値が高めです」と言われた時、大体基準値からどの程度高めになっているのかということが分かるのと分からないのでは、その後の血糖値対策にも影響がでてきます。

そこでここでは、糖尿病の血糖値の正常値と測定方法についてまとめました。

目次

0.血糖値とは
0-1.血糖値=なに?
0-2.空腹時血糖値と食後血糖値
0-3.食後血糖値が注目されている

1.血糖値の測定方法
1-1.病院で測定してもらう方法
ヘモグロビンA1c
空腹時血糖値
ブドウ糖負荷試験
1-2.自分で測定できる方法
血糖測定器
尿糖試験紙

2.血糖値の正常値はいくつなのか
2-1.血糖値の正常値
2-2.糖尿病の場合の血糖値
2-3.境界型

0.血糖値とは

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糖尿病について考える上では切っても切れない存在である”血糖値”ですが、この血糖値について詳しく説明することはできますか?
「何かわからないけれど、とりあえず血糖値というものが高い状態が糖尿病だ」というような説明の仕方では、いまいちよく分かりませんよね。血糖値の正常値や異常値を知っても、結局何のことだか分からないという状態では意味がありません。自分の身体に起きている異変を正しく理解するためにも、まずは血糖値について確認しておきたいと思います

0-1.血糖値=なに?

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血糖値とは、血液中にあるブドウ糖の量・濃度を指しています。ブドウ糖は食べ物などから摂取した糖質が小腸で分解されることによって作られます。分解されたブドウ糖は血液に吸収され、全身を巡ることで生きていくためのエネルギー源として働いているのですね。
この血糖値は、後にご説明します「インスリン」などの血糖値を下げる働きをするものが働きかけることで正常値を保てるようになっています。ところが、インスリン分泌不足や機能低下などによって血中のブドウ糖の濃度が高くなってしまうと、血管を傷つけ始め、全身の臓器などに悪影響を及ぼすようになるのです。この状態を、糖尿病と言います

つまり血糖値は、糖尿病かどうかを判断する上では欠かせないものであり、血糖値が高い状態が続くことは非常に危険であることが分かります。

0-2.空腹時血糖値と食後血糖値

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血糖値には、空腹時血糖値と食後血糖値があります。

空腹時血糖値 前回の食事から約9時間後、なにも食べていない状態で測定した血糖値(水はOK)
食後血糖値 食事をしてから約2時間後に測定した血糖値(糖質を含む食事)

食後血糖値は、パン・米飯・麺類など糖質を含む食事をしてから2時間後に測定した血糖値を指します。この食後血糖値は、正常ならば食後2時間後には下がっているはずなのですが、高いままになっている状態を食後高血糖と言います。食後高血糖は、糖尿病において深刻な合併症を引き起こすリスクがあることが分かっており、空腹時血糖値が正常値であっても、食後血糖値が高くなっている場合があるため注意が必要です。

0-3.食後血糖値が注目されている

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空腹時血糖値と食後血糖値では、食後血糖値に注意しておいたほうが良いと言われています。
食後血糖値が注目されている理由としては、前述の通り、食後血糖値が高い場合でも空腹時血糖値は正常となることが多いためです。空腹時血糖値だけを重視していても、糖尿病予備群や初期の段階の糖尿病をうっかり見逃してしまう可能性が高いと言えます。

後にご説明します糖尿病の検査においては、はじめは空腹時血糖値を調べ、その結果、詳しい検査が必要となれば、食後血糖値を調べることになります。つまり、空腹時血糖値よりも先に食後血糖値を調べた方が、より糖尿病の発見が早くなるにも関わらず、それが行われていないということです。

では、健康診断などでは具体的にどのような検査が行われることになるのか、チェックしていきたいと思います。

1.血糖値の測定方法

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血糖値の測定方法としては、病院で検査を行う方法と、自宅で検査を行う方法の2種類があります。
病院で検査を行ってもらう場合には医師のコメントももらうことができますし、何より正確で安心できます。ただ、費用が高くなったり、詳しい検査を行うとなると時間をとられたりするため予定をあわせるのが難しいという方もおられると思います。そのような方でもチェックできるように、自宅での検査方法についても触れておきたいと思います。

1-1.病院で測定してもらう方法

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病院で測定してもらう方法としては、以下のようなものがあります。

①ヘモグロビンA1c
健康診断などでは、空腹時血糖値とHbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)をチェックします。
HbA1cは、血中のブドウ糖と赤血球のヘモグロビンAが結合したグリコヘモグロビンのことを指します。このHbA1cは、大体1ヶ月から2ヶ月間の血糖の状態が分かるという優れものなので、糖尿病の検査の指標になりやすいのです。

②空腹時血糖値
空腹時の血中のブドウ糖の濃度・量を調べる検査です。この空腹時血糖値を調べるための検査は、検査前日の夕食後からは絶食となり、翌日の朝食前の空腹時に検査を行います。

③ブドウ糖負荷試験
空腹時血糖値を調べて高めになっている場合には、「ブドウ糖負荷試験」が行われます。これは、ブドウ糖を溶かした液を飲んで2時間後の血糖値を測定するもので、食事をした場合と同じような結果が得られるため、食後血糖値を診断していることと同じようなものと言えます。

1-2.自分で測定できる方法

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次に、自分で測定できる方法についても、ご紹介しておきたいと思います。

①血糖測定器
血糖測定器というものが販売されており、手のひらサイズで本体価格1万円前後で、自分で血糖値を測定することができるようになっているものです。測定チップと穿刺器具も必要になるため、費用がかかります。
穿刺器具で指先を刺して血を出し、血糖値を測定するという方法になります。

②尿糖試験紙
尿糖試験紙を購入して、尿糖検査をするという方法もあります。薬局に尿糖試験紙が販売されている場合もありますので、購入しやすいと言えます。
こちらは食後2時間経ってからの自分の尿に試験紙を浸し、試験紙の色で陰性・陽性を判断するというものです。

2.血糖値の正常値はいくつなのか

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糖尿病の検査では、検査結果により、「正常型」「糖尿病型」「境界型」という3つのタイプに分類されます。
血糖値を調べた場合、正常値はいくつなのか、そうではない場合の数値はいくつなのかという点が気になりますよね。正常な場合の数値と、糖尿病と診断される場合の数値、そして境界型の数値をチェックしていきましょう。

2-1.血糖値の正常値「正常型」

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空腹時血糖値 110mg/dl未満
ブドウ糖負荷試験食後2時間血糖値 140mg/dl未満

このように、空腹時血糖値の正常値は110mg/dl未満となります。その場合には追加でブドウ糖負荷試験は行われないことも多いのですが、もし行われた場合には140mg/dl未満であれば正常値となります。

2-2.糖尿病の場合の血糖値「糖尿病型」

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空腹時血糖値 126mg/dl以上
ブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値 200mg/dl以上

このように、糖尿病と診断される場合の血糖値は、空腹時血糖値が126mg/dl以上となる場合、そしてブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値が200mg/dl以上となる場合です。
空腹時血糖値が正常値であっても、食後血糖値が高くなっていて糖尿病の発見が遅れてしまう場合もありますので、注意が必要です。

2-3.糖尿病予備群の場合の血糖値「境界型」

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空腹時血糖値 110~125mg/dl
ブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値 140~199mg/dl

このように、糖尿病予備群(糖尿病に極めて近い状態)の場合の血糖値は、それぞれの間となる血糖値になります。
正常の人よりは血糖値が高めだけれど、糖尿病の人よりは血糖値が低いという、まさに中間の血糖値なのですね。この状態ならまだ大丈夫!と放置してしまう方もおられますが、糖尿病予備群から気を抜いているとあっという間に糖尿病になってしまいますので、早めに対策をしていく必要があります