知りたい!糖尿病の血糖値の正常値と測定方法

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糖尿病はとても怖い病気だと言われていますので、日頃から食べ過ぎや飲み過ぎ、偏った食事や運動不足などに注意しているという方もおられると思います。ですが、やはり実際に糖尿病になるまでは、なんだかんだ自分を甘やかしてしまうこともありますよね。

とはいえ、糖尿病は自覚症状が乏しいと言われている病気なので、なかなか自分の身体に迫っている危機に気づかない場合もあります。そんな時に知っておきたいのが、糖尿病と診断される血糖値はどのくらいなのかということですよね。医師に、「血糖値が高めです」と言われた時、大体基準値からどの程度高めになっているのかということが分かるのと分からないのでは、その後の血糖値対策にも影響がでてきます。

そこでここでは、糖尿病の血糖値の正常値と測定方法についてまとめました。

目次

0.血糖値とは
0-1.血糖値=なに?
0-2.空腹時血糖値と食後血糖値
0-3.食後血糖値が注目されている

1.血糖値の測定方法
1-1.病院で測定してもらう方法
ヘモグロビンA1c
空腹時血糖値
ブドウ糖負荷試験
1-2.自分で測定できる方法
血糖測定器
尿糖試験紙

2.血糖値の正常値はいくつなのか
2-1.血糖値の正常値
2-2.糖尿病の場合の血糖値
2-3.境界型

0.血糖値とは

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糖尿病について考える上では切っても切れない存在である”血糖値”ですが、この血糖値について詳しく説明することはできますか?
「何かわからないけれど、とりあえず血糖値というものが高い状態が糖尿病だ」というような説明の仕方では、いまいちよく分かりませんよね。血糖値の正常値や異常値を知っても、結局何のことだか分からないという状態では意味がありません。自分の身体に起きている異変を正しく理解するためにも、まずは血糖値について確認しておきたいと思います

0-1.血糖値=なに?

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血糖値とは、血液中にあるブドウ糖の量・濃度を指しています。ブドウ糖は食べ物などから摂取した糖質が小腸で分解されることによって作られます。分解されたブドウ糖は血液に吸収され、全身を巡ることで生きていくためのエネルギー源として働いているのですね。
この血糖値は、後にご説明します「インスリン」などの血糖値を下げる働きをするものが働きかけることで正常値を保てるようになっています。ところが、インスリン分泌不足や機能低下などによって血中のブドウ糖の濃度が高くなってしまうと、血管を傷つけ始め、全身の臓器などに悪影響を及ぼすようになるのです。この状態を、糖尿病と言います

つまり血糖値は、糖尿病かどうかを判断する上では欠かせないものであり、血糖値が高い状態が続くことは非常に危険であることが分かります。

0-2.空腹時血糖値と食後血糖値

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血糖値には、空腹時血糖値と食後血糖値があります。

空腹時血糖値 前回の食事から約9時間後、なにも食べていない状態で測定した血糖値(水はOK)
食後血糖値 食事をしてから約2時間後に測定した血糖値(糖質を含む食事)

食後血糖値は、パン・米飯・麺類など糖質を含む食事をしてから2時間後に測定した血糖値を指します。この食後血糖値は、正常ならば食後2時間後には下がっているはずなのですが、高いままになっている状態を食後高血糖と言います。食後高血糖は、糖尿病において深刻な合併症を引き起こすリスクがあることが分かっており、空腹時血糖値が正常値であっても、食後血糖値が高くなっている場合があるため注意が必要です。

0-3.食後血糖値が注目されている

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空腹時血糖値と食後血糖値では、食後血糖値に注意しておいたほうが良いと言われています。
食後血糖値が注目されている理由としては、前述の通り、食後血糖値が高い場合でも空腹時血糖値は正常となることが多いためです。空腹時血糖値だけを重視していても、糖尿病予備群や初期の段階の糖尿病をうっかり見逃してしまう可能性が高いと言えます。

後にご説明します糖尿病の検査においては、はじめは空腹時血糖値を調べ、その結果、詳しい検査が必要となれば、食後血糖値を調べることになります。つまり、空腹時血糖値よりも先に食後血糖値を調べた方が、より糖尿病の発見が早くなるにも関わらず、それが行われていないということです。

では、健康診断などでは具体的にどのような検査が行われることになるのか、チェックしていきたいと思います。

1.血糖値の測定方法

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血糖値の測定方法としては、病院で検査を行う方法と、自宅で検査を行う方法の2種類があります。
病院で検査を行ってもらう場合には医師のコメントももらうことができますし、何より正確で安心できます。ただ、費用が高くなったり、詳しい検査を行うとなると時間をとられたりするため予定をあわせるのが難しいという方もおられると思います。そのような方でもチェックできるように、自宅での検査方法についても触れておきたいと思います。

1-1.病院で測定してもらう方法

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病院で測定してもらう方法としては、以下のようなものがあります。

①ヘモグロビンA1c
健康診断などでは、空腹時血糖値とHbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)をチェックします。
HbA1cは、血中のブドウ糖と赤血球のヘモグロビンAが結合したグリコヘモグロビンのことを指します。このHbA1cは、大体1ヶ月から2ヶ月間の血糖の状態が分かるという優れものなので、糖尿病の検査の指標になりやすいのです。

②空腹時血糖値
空腹時の血中のブドウ糖の濃度・量を調べる検査です。この空腹時血糖値を調べるための検査は、検査前日の夕食後からは絶食となり、翌日の朝食前の空腹時に検査を行います。

③ブドウ糖負荷試験
空腹時血糖値を調べて高めになっている場合には、「ブドウ糖負荷試験」が行われます。これは、ブドウ糖を溶かした液を飲んで2時間後の血糖値を測定するもので、食事をした場合と同じような結果が得られるため、食後血糖値を診断していることと同じようなものと言えます。

1-2.自分で測定できる方法

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次に、自分で測定できる方法についても、ご紹介しておきたいと思います。

①血糖測定器
血糖測定器というものが販売されており、手のひらサイズで本体価格1万円前後で、自分で血糖値を測定することができるようになっているものです。測定チップと穿刺器具も必要になるため、費用がかかります。
穿刺器具で指先を刺して血を出し、血糖値を測定するという方法になります。

②尿糖試験紙
尿糖試験紙を購入して、尿糖検査をするという方法もあります。薬局に尿糖試験紙が販売されている場合もありますので、購入しやすいと言えます。
こちらは食後2時間経ってからの自分の尿に試験紙を浸し、試験紙の色で陰性・陽性を判断するというものです。

2.血糖値の正常値はいくつなのか

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糖尿病の検査では、検査結果により、「正常型」「糖尿病型」「境界型」という3つのタイプに分類されます。
血糖値を調べた場合、正常値はいくつなのか、そうではない場合の数値はいくつなのかという点が気になりますよね。正常な場合の数値と、糖尿病と診断される場合の数値、そして境界型の数値をチェックしていきましょう。

2-1.血糖値の正常値「正常型」

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空腹時血糖値 110mg/dl未満
ブドウ糖負荷試験食後2時間血糖値 140mg/dl未満

このように、空腹時血糖値の正常値は110mg/dl未満となります。その場合には追加でブドウ糖負荷試験は行われないことも多いのですが、もし行われた場合には140mg/dl未満であれば正常値となります。

2-2.糖尿病の場合の血糖値「糖尿病型」

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空腹時血糖値 126mg/dl以上
ブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値 200mg/dl以上

このように、糖尿病と診断される場合の血糖値は、空腹時血糖値が126mg/dl以上となる場合、そしてブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値が200mg/dl以上となる場合です。
空腹時血糖値が正常値であっても、食後血糖値が高くなっていて糖尿病の発見が遅れてしまう場合もありますので、注意が必要です。

2-3.糖尿病予備群の場合の血糖値「境界型」

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空腹時血糖値 110~125mg/dl
ブドウ糖負荷試験の食後2時間血糖値 140~199mg/dl

このように、糖尿病予備群(糖尿病に極めて近い状態)の場合の血糖値は、それぞれの間となる血糖値になります。
正常の人よりは血糖値が高めだけれど、糖尿病の人よりは血糖値が低いという、まさに中間の血糖値なのですね。この状態ならまだ大丈夫!と放置してしまう方もおられますが、糖尿病予備群から気を抜いているとあっという間に糖尿病になってしまいますので、早めに対策をしていく必要があります

 

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